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试管婴儿中诱发排卵过程与方案

来源:北京家圆医院 点击:768

2020-07-13


  控制性超排卵是目前常规体外授精-胚胎移植(IVF-ET)程序中不可缺少的重要步骤。所谓控制性超排卵是指以药物的手段在可控制的范围内诱发多卵泡的发育和成熟,从而为辅助生殖技术的实施奠定基础。

  哪些人适合做诱发排卵治疗?

  理论上讲,凡是排卵障碍的都可以诱发排卵。比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

  早期的体外受精与胚胎移植技术在自然周期取卵进行,每一周期可供应用的卵子通常只有一个,经过一系列复杂的程序后,显然后进行胚胎移植的机会和移植的胚胎数目都受到严重的限制,因而成功几率很低。超排卵技术引入辅助生殖技术后,极大地改变了这种局面,它对于提高体外受精与胚胎移植技术的成功几率和现代辅助生殖技术的建立和发展发挥了重要的作用,从而为一系列的辅助生殖技术奠定基础,成为辅助生殖技术中的常规和基础技术之一。

  诱发排卵和超排卵的药物

  诱发排卵中使用的卵巢类激素主要包括雌激素和孕激素。对于生殖系统而言,雌激素起主导性的作用。

  手术治疗

  目前促排卵的药物及使用药物的手段较多,促排卵治疗的效果较为肯定,极少的病例因为促排卵而需要手术治疗。通常仅在某些特定的情况下才考虑手术的手段,例如药物治疗失败的难治性多囊卵巢综合征或基于经济的原因难于承受反复的超排卵药物的费用。

  促排卵的治疗方案

  在充分掌握了各种促排卵药物相关知识的基础上,据治疗的目的为病人制定详尽的促排卵方案。医院辅助生殖医学中心制定了超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案、序贯周期方案、超短方案。促超排卵方案的各个环节依据不同的情况可以进行必要的调整。除整个治疗方案使用前的设计外,在同一周期应随时根据情况的变化对药物的使用进行调整。在充分掌握了不同病人的特点的基础上,辅以恰当的上述各种措施,才能获得理想的超排卵效果。但应注意的是促超排卵方案并非是一成不变的,实际操作中应根据患者的具体情况对各种药物的使用及其剂量加以调整以实现治疗方案的个体化。

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