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胚胎移植的宫腔准备有哪些?

来源:北京家圆医院 点击:344

2019-07-30


  在试管婴儿的治疗过程中,好的种子(优质的胚胎)和好的土壤(宫腔环境)是成功受孕的两个关键环节,如何改善宫腔内环境,提高子宫内膜容受性,增加试管婴儿的成功率,是临床医生追求的目标之一,人们想出各种方案做胚胎移植的宫腔准备,让我们一起了解一下目前有哪些常用方法。

  1宫腔整理

  由于胚胎着床是侵入、损伤的过程,因此在移植前对子宫内膜进行适度的搔刮和刺激,可能激发内膜局部的免疫反应,使其容易接纳胚胎。可以在上一周期的黄体期、月经初期,甚至有在取卵日进行。一般用探针、一次性吸片、或小刮匙轻轻的在宫腔刺激一下,不要求搔刮。因其不能直观宫腔的形态和病变,具有一定的盲目性,所以其适用的人群是超声检查宫腔未发现异常的人群。

  2宫腔镜检查

  在试管婴儿治疗前对宫腔形态的评估是十分重要的,宫腔镜检查可以直接的观察内膜的病变和宫腔的形态,并且可以对病变内膜进行处理,如息肉刮除和内膜粘连的分离,可以地提高IVF妊娠率,是临床常见的检查、手术。临床研究也发现,宫腔镜下的“松土”(整理),比盲目搔刮整理宫腔内膜,效果要明显好呢。

  3腹腔镜检查

  在腹腔镜下对盆腔脏器进行观察,对于有中重度输卵管积水的病变,可以阻断或切除病变输卵管,防止输卵管积水的倒流对宫腔的影响,提高胚胎着床的成功率,降低流产的概率;对子宫内膜异位症的患者可以进行病灶烧灼、冲洗,降低异位病灶分泌的异常细胞因子对种植环境的干扰。还可以发现临床普通检查无法发现的病变,如盆腔结核等。

  几种检查,可以单独使用,也可以联合使用,因检查的目的不同,适合的人群也不相同,不可以盲目治疗。

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